兒童近視很常見,近視度數(shù)通常在孩童5至15歲期間迅速飆升,直到20歲左右才逐漸穩(wěn)定。孩童患近視的年齡越小,成年后患上高度近視的風(fēng)險越高,這可能導(dǎo)致其他并發(fā)癥如失明。因此,密切關(guān)注孩子的視力狀況非常重要。
不想讓孩子失明或患上其他并發(fā)癥,預(yù)防近視是最理想的對策。然而,以目前的趨勢來看,這在本地不太可能實現(xiàn)。
兒童近視的高發(fā)率有兩個主因:近距離視覺活動多了,以及戶外活動時間不足。現(xiàn)在的孩童往往長時間閱讀、看手機、玩電腦游戲等,眼睛過度疲勞,就會增加近視的風(fēng)險。特別是在疫情期間,屏幕時間因為居家學(xué)習(xí)而增加了。
其他風(fēng)險因素包括:基因和遺傳,環(huán)境因素如缺乏戶外活動和自然光。特別是在東南亞,家族遺傳增加了孩子患近視的風(fēng)險。
由于近視無法治愈,及早預(yù)防遠勝于治療。尤其是幼兒,近視如果沒有加以控制,屈光不正的程度就會增加,以致患上高度近視。近視度數(shù)超過500度時,日后罹患可致盲的嚴重眼疾風(fēng)險越大。例如青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜撕裂和脫離,以及近視性黃斑變性等眼疾的患病風(fēng)險,都會因為高度近視而提高。
關(guān)注孩子的視力狀況
要減少患上各種眼疾的風(fēng)險,必須及早發(fā)現(xiàn)近視問題,所以家長必須緊密關(guān)注孩子的視力情況。孩子可能對視力模糊這個概念一知半解,所以無法主動告知父母,家長應(yīng)注意的跡象包括:孩子看東西時會湊近去看,習(xí)慣性地瞇起眼睛或歪著頭,閱讀或查看東西時會拿得非常靠近自己的臉。
為了更有效地解決本地近視問題,我們必須更關(guān)注兒童近視的發(fā)展;將資源集中在已經(jīng)高度近視,或是高度近視風(fēng)險較高的兒童、青少年和年輕成人身上,采取更具針對性的管理和治療,從長遠來看會更有效。
使用阿托品眼藥水 延緩近視加深
近視不能完全治愈,但有些方法可以減緩近視的惡化。這包括配戴眼鏡或可控制近視的隱形眼鏡,以及使用眼藥水。每種治療方案都有優(yōu)點和缺點,須由眼科醫(yī)生檢測評估。
我有一名20多歲的患者,小學(xué)五年級時因近視度數(shù)迅速增加到600度左右而尋求治療。他用了幾年的阿托品眼藥水,成功將度數(shù)維持在600至700左右。兒童使用阿托品(Atropine)眼藥水,多項試驗和案例證實可延緩兒童近視加深的速度(延緩50%至70%左右)。由于副作用和風(fēng)險較小,這個治療方法是較受歡迎的選擇。
適當?shù)难劬ψo理也很重要。父母可采取不同措施,如限制兒童的屏幕時間,提醒孩子經(jīng)常讓眼睛休息,以及多做戶外活動。此外,應(yīng)定期檢查眼睛,這有助于及早發(fā)現(xiàn)眼部疾病。
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